Вредно ли загорать?
Настолько ли вредно загорать для здоровья, как об этом говорят в последние годы. Andrew R Ness, Stephen J Frankel, David J Gunnell, George Davey Smith, профессора бристольского университета в статье «Are we really dying for a tan?», опубликованной в Британском медицинском журнале BMJ 1999;319:114-116 (10 July) стараются ответить на этот вопрос.
В настоящее время принято считать, что загорать (особенно в дозах, вызывающих солнечные ожоги) вредно для здоровья (поскольку интенсивный загар способствует развитию рака кожи).
Но так было не всегда.
В начале века загар рассматривался как эффективное средство в лечении туберкулеза кожи и считался полезным для здоровья. И в настоящее время он продолжает применяться для лечения такого кожного заболевания как псориаз.
Впрочем, мнение о вредности загара достаточно медленно распространяется среди людей. Многие люди продолжают загорать.
Известно, что различные мнения, направленные на улучшения здоровья, мало влияют на его состояние у большинства людей. Поэтому, даже если у кого-то что-то оказалось полезным, многие люди, изменив свое поведение, не достигнут успеха.
Люди склонны оценивать риск для здоровья исходя из наблюдения и обсуждения случаев болезни и смерти в обществе с учетом данных, получаемых из печати, образовательных материалов о здоровье и других источников информации.
Очевидно, что сложившееся таким образом мнение о полезности загара преобладает. По-видимому, надо повторно оценить преимущества и недостатки пребывания под солнцем.
Опасности
Злокачественная меланома
Наиболее рациональное для здоровья в требованиях уменьшить пребывание под солнцем — это избегать солнечных ожогов, поскольку предполагается, что подобная практика ведет к учащению случаев злокачественной меланомы. Однако истинную природу связи между меланомой и пребыванием на солнце еще необходимо установить. Например, у людей, находящихся под солнцем в силу их трудовой деятельности, отмечается уменьшенный риск развития меланомы.
Даже если уменьшение пребывания под солнцем уменьшает риск развития меланомы, ее эффект на общую летальность мало заметен. В 1995 году от меланомы в Англии и Уэльсе умерло 697 мужчин и 698 женщин. Возможно, мощная пропагандистская компания и предотвратила бы несколько из этих смертей. Но другими эффективными путями предотвращения этих смертей является ранняя диагностика и доступ к лечению.
Увеличенная частота случаев других форм рака кожи, катаракты, старения кожи также связывается с кумулятивным действием солнечного света. В тоже время эти болезни легко поддаются лечению и не являются фатальными.
Преимущества
Ишемическая болезнь сердца
Существуют сезонные изменения в летальности от сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска, частично объясняемые уменьшенным пребыванием под солнцем в зимнее время. Поскольку ишемическая болезнь сердца является важной причиной смерти (в 1995 году 73129 мужчин и 60732 женщины в Англии и Уэльсе умерли от нее), даже умеренное защитное действие пребывания под солнцем приводит к значительному снижению летальности.
Психическое здоровье
Люди находят пребывание под солнцем (сидение, лежание) приносящим удовольствие и расслабляющим. Это субъективное чувство имеет значение для повышения качества жизни человека. Сезонные вариации пребывания под солнцем лежат в основе пропорционального изменения эпизодов депрессии. Более того, отмечено увеличение суицидального поведения ранней весной, что связано с длительностью дня, хотя существуют и другие объяснения этого феномена.
Другие болезни
Пребывание под солнцем увеличивает продукцию витамина D и уменьшает риск рахита в детстве и остеомаляции у взрослых. Ультрафиолетовый свет (из природных и медицинских источников) используется для лечения такого заболевания кожи как псориаз, отмечаемый у 2% людей европейского происхождения. Предполагается также, что пребывание под солнцем уменьшает частоту рассеянного склероза.
Очевидно, что потенциальные преимущества пребывания под солнцем перевешивают широко публикуемые сведения о неблагоприятных последствиях в виде рака кожи.
Основной совет — избегайте солнечных ожогов.
Соотношение «риск/преимущества» пребывания под солнцем разное у отдельных людей; для большинства малый риск развития меланомы не перевешивает удовольствия, связанного с пребыванием под солнцем.